Не понимаю только, зачем Вы все это тут пишете.
Затем, что далеко не всё, что есть в МКБ, представляет угрозу здоровью будущих поколений.

я беспокоюсь о реальном ресурсе, над которым нависла реальная угроза
Я не вижу "реальной угрозы" разнообразию в нынешних условиях, когда медицина спасает множество людей, которые 200+ лет назад - не дожили бы до свадьбы.
Где эта угроза ?
И почему Вы игнорируете угрозу общего снижения жизнеспособности "среднего индивида" ?

И во имя этой химеры готовы грохнуть то, что реально и ценно.
Сами выдумали страшилку.
И сами, без всяких доказательств объявили "химерой" - снижение "врожденной" составляющей здоровья.

Не говорили.
Ничего такого не следует.
Наличие проблемы насморка ничего не говорит о том, как КОНКРЕТНО надо ее решать.

вся медицина есть не что иное, как инструмент противодействия очищающему отбору.
Да.
Значит нужны какие-то меры, чтобы, помогая конкретным людям, как-то противодействовать ослаблению будущих поколений.
Как в области "общего здоровья", так и в области интеллекта.
Сейчас есть новые опасности, которых не было 200 лет назад. Люди стали есть досыта и даже сверх необходимого. Потреблять много сладкого. Участился диабет.
Есть 2 выхода: либо людям самим себя ограничивать (то есть добровольно отказываться от хорошего и приятного), либо как-то попытаться воздействовать на гены, чтобы потомство стало "не склонным к диабету".
Вы согласны, что разные гены приводят к разной склонности к диабету. Один может спокойно есть конфеты всю жизнь, а другой при том же количестве - заработает диабет.

если речь идет о такой "цене" за спасение конкретных, живущих сегодня людей , то никакая ее величина не может считаться чрезмерной.
Разумеется, может.
Из бюджета выделяют столько-то % на медицину. Во всех странах.
Считают, что выделить больше - чрезмерно.
Потому что есть много других важных задач.

Я не употребляла выражение "генетический груз", который Вы определили с привязкой к "оптимальному геному".
Я просто до Вас не слышала такого термина.
И про "оптимальный геном" не говорила.
Чем блондинка оптиальнее брюнетки ?
Если и употребила где, то взяла у Вас.

Я говорю о распространении "явных патологий", связанных с генами.
И неявной предрасположенности к тому, что в МКБ.
А также (неоднократно) - о вполне возможном снижении "среднего IQ".

Я, кажется, выразился предельно ясно: пока у нас нет инструментов для прямого исправления — действуем профилактикой
Я с этим никогда и не спорила.
И как конкретно Вы видите эту профилактику ? Именно направления "медицинской генетики", то есть снижения разнообразия в области патологии и генов, повышающих вероятность патологии ?

В любой момент времени медицина могла бы спасти больше людей, чем реально спасает, располагай она бОльшими ресурсами.
Верно.
Поэтому стоит быть осторожными с такой эволюцией, которая ухудшит общее состояние здоровья и потребует общего роста затрат на медицину.